重庆0-6岁儿童精细运动发展指南自闭症家长自查表

我们先来了解一下0-6岁儿童精细运动是如何发育的。

新生儿：紧握拳，触碰时能收缩；1个月：双手常常握拳，物体碰到手时，握得更紧；视线能随目标移动90°。

2个月：偶尔能张开手，偶尔吃手或把手里的物体送到口中。

3个月：双手经常呈张开姿势，将握铃棒放在手中，双手可以握住数秒；视线能随目标移动180°。

4个月：仰卧清醒状态，双手能凑到一起在眼前玩弄手指，称为“注视手的动作”，此动作6个月以后消失，出现最初的手眼协调。

5个月：物体碰到手时出现主动抓握动作，但动作不协调，会玩衣服，把衣服拉到脸上，能将玩具双手抓握较长时间，把东西放口中。

6个月：迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后会再抓起；用全手抓积木，玩自己的脚；能准确地拿取悬垂在胸前的物体；会撕纸；当手中拿着一块积木再给另一块积木时，会扔掉手中原有的积木然后去抓新的一块。

7个月：可用拇指以及另外2个手指握物；会换手，手中有积木再给另一块积木时，能保留手中原有的一块不扔掉。

8个月：用拇指和其它三指捏取小的物体；会用多种方法玩同一个玩具，如放入口中咬、敲打、摇晃等；能将物体递给旁边的人，但还不知道怎么松手、怎样给（会出现儿童伸手给成人递东西，递到手边又缩回去）；喜欢从高椅或是小车上故意让物体掉下去。

9个月：能将双手拿的物体对敲，可用拇指和示指捏取小物体(如小豆子、葡萄干）。

10个月：可用示指触物；主动将手中的物品放下，但向其索取玩具，不松手。

11个月：喜欢将物体扔到地上听响声；主动打开包积木的纸。

12个月：会轻轻抛球，会将物体放入容器中并拿出另一个；全手握住笔在纸上留下笔道。15个月：搭2块或3块积木；用勺取物；全手握笔，自发乱画；会打开瓶盖（不是罗纹的)；能倾斜瓶子倒出小物体，然后用手去捏取。

18个月：搭3-4块积木，能几页几页翻书；用小线绳穿进大珠子或大扣子孔；用勺外溢；能自发地从瓶子里倒出小丸。

18--21个月：能稳叠4块方木不倒。

19-21--24个月：不经示范可以把小丸倒出瓶外。
2岁--2岁半：模仿画长于2.5cm，倾斜度不超过30°的直线。

20-2岁半--3岁：能稳叠8块方木而不倒；能模范成人将积木“搭桥”。

21-3岁--3岁半：不受方向的限制，能比较出两条直线的长短；会模仿画闭合的圆形。

3岁半--4岁：经示范，会画出在任何点上相互交叉的两线。

4岁--5岁：能画出人体3个或更多部位；能模仿画出正方形。

5岁--6岁：能画出人体6个或更多部位。

家长有更多问题详情请拨打本训练中心咨询电话。

注意：精细运动在婴儿期主要包括4项基本动作：1.伸手抓握；2.手掌大把抓；3.拇指与其它四指捏取；4.拇食指对指捏。儿童1岁以后的书写、翻书、搭积木、串珠子等更复杂的自理活动能力都是在1岁前这4项基本动作发育完善的基础上发展的。

以上是0-6岁儿童精细运动能力的发育顺序，可以作为儿童精细运动评估及干预标准。儿童发育受各方面影响存在个体差异，并不是每个儿童的精细运动能力都会按照上表描述的发展。当儿童能力发育落后时不要过于惊慌，但当儿童精细运动能力发育落后于上表超过两个月时，需要引起家长的注意，带儿童到正规医院或机构进行评估随访。

精细运动的完成需要多方面的共同参与，认知、注意力、上肢肌肉的协调运动等。当其中一项能力欠佳时，精细运动的完成度就会打折扣。那么这就要求我们在帮助儿童促进精细运动能力时，要注意到更多。

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